Crônicas dos Imortais Extraordinários

Paciente: Yan Xi, homem, 26 anos, sem profissão, autor amador de romances online, possui vinte e três obras, uma inconclusa, vinte e duas abandonadas, apresenta tendências violentas, foi detido pela polícia do distrito após atacar uma pessoa em público sem motivo e encaminhado ao nosso hospital para tratamento.

Ao dar entrada, o paciente encontrava-se com aparência desleixada, cabelo desgrenhado, vestes desarrumadas, manchas de sangue no corpo, porém sem ferimentos. Consciência clara, orientação preservada, personalidade isolada e apática, sem expectativas em relação à vida, contato social limitado, respondendo apenas quando solicitado. Afirmava ser capaz de viajar para outro mundo e dominar artes marciais superiores; permanecia frequentemente em estado de letargia, falando sozinho, com prejuízo nas funções sociais e no discernimento.

Diagnóstico diferencial: 1. Ausência de sintomas e sinais de doença orgânica, excluindo transtornos mentais de origem orgânica. 2. Sem dependência de substâncias psicoativas, excluindo transtornos mentais decorrentes do uso de tais substâncias. 3. Sem manifestações evidentes de predominância afetiva, excluindo transtornos de humor.

Diagnóstico: “Esquizofrenia paranoide”.

Plano terapêutico: 1. Monitoramento psiquiátrico. 2. Terapia comportamental e psicológica. 3. Tratamento medicamentoso com clozapina 100mg à noite, aripiprazol 5mg pela manhã e 10mg à noite, biperideno 2mg ao dia. 4. O paciente recentemente recusa medicação, tenta disfarçar-se de pessoa normal e solicita alta; recomenda-se aumento da dosagem e consul